• Tdap, 성인용 파상풍-디프테리아-백일해; Td, 성인용 파상풍-디프테리아
• 0~15세는 대한소아과학회 권장에 따름
• 16~18세는 달리 권고가 없으면 19~29세 권장을 따름(A형간염 백신은 소아 용량 사용)
• 권고 등급
(I)최우선 권고: 사망을 줄일 수 있으며, 비용-효과 면에서 우수. 대부분 국가 에서 권장
(II) 우선 권고: 사망을 줄일 수 있으나, 비용-효과 면에서 국내에서도 우수한 지는 모름. 대부분 선진국에서 권장
(III) 권고: 사망보다는 이환을 줄이는 효과이며, 국내에서 비용 대비 효과는 모름
(U) 권고 보류: 판단 근거 부족

가) A형 간염
위험군 : 만성간질환자, 어린이들을 돌보는 시설에 근무하는 사람, A형간염바이러스에 노 출될 위험이 있는 의료진 및 실험실 종사자, 음식물을 다루는 요식업체 종사자, A 형간염 유행지역으로 여행 또는 근무 예정인 경우, 혈액제재를 자주 투여받는 경 우, 남성동성애자, 주사약물남용자, 최근 2주 이내에 A형간염 환자와 접촉한 경우
나) B형 간염
위험군 : 남성동성애자, 성관계자가 여러명인 사람, HIV 감염인, 주사약물남용자, HBV 소유자의 배우자나 가족 등 친밀한 접촉을 갖는 사람, 만성 신부전 환자, 만성 간질환 환자, 직업적으로 HBV 노출위험이 많은 사람, 단체생활을 하는 지체 장애인과 이들을 보호하는 직원
다) 홍역-볼거리-풍진: 위험군은 예방접종을 함. 항체 검사(특히 홍역에 대한)를 할 수는 있 으나 검사 없이 접종하는 것도 비용 면에서 경제적임.
위험군 : 의료인(항체 검사 필요, 2회 접종), 개발도상국 여행자, 면역저하 환자를 돌보는 가족, 단체 생활을 할 성인
라) 수두: 위험군에게 우선적으로 항체 검사 후 예방접종
위험군 : 의료인, 면역저하 환자의 보호자, 학교나 유아원 교사, 학생, 군인, 교도소 재소 자, 임신을 계획하는 여성,어린이와 함께 사는 청소년이나 어른, 해외여행자
마) 수막알균 위험군 : 해부학적 또는 기능적 무비증†, 보체 결핍 환자†, 군인(특히 신병), 직업적으로 수 막알균에 노출되는 실험실 근무자†, 수막알균 감염병이 유행하는 지역에서 현지인 과 밀접한 접촉이 예상되는 여행자 또는 체류자, 기숙사 생활을 할 대학교 신입생
• 해부학적 또는 기능적 무비증, 보체 결핍, HIV 감염인에서 2개월 간격으로 2회 접종 † 위험이 지속되면 5년 후 단백결합 백신으로 재접종
바) 폐렴사슬알균 위험군 : 만성 폐질환(천식 포함), 만성 심장질환, 당뇨병, 만성 간질환, 만성신부전‡, 신증후군‡, 기능적·해부학적 무비증‡, 면역저하자‡(선천성 면역저하, HIV 감 염, 백혈병, 림프종, 호지킨병, 다발성골수종, 기타 종양질환, 고형 장기 이식) (조혈모세포 이식 환자에게는 결합 백신 3~4회 접종), 장기간의 고용량 코르 티코스테로이드를 포함한 면역억제제 투여자‡, 인공와우를 삽입한 환자
• 65세 이전에 접종하였으나 이미 5년 이상 경과하였고 65세가 넘었다면 재접종 고려 ‡ 5년 후 재접종

가) 간이식 환자에서는 A형 간염 백신이 필요함
나) 이식한 지 24개월을 초과했고, 이식편대숙주반응이 없는 경우 에는 접종을 고려할 수 있음

가) 국내에서 나이 기준은 연구가 없어 정하기 어렵지만, 40세로 정함
나) 2회 예방접종을 받은 의무 기록, 홍역-볼거리-풍진에 대한 의사의 진단이 있으면 항체 검사 또는 접종 불필요